甲方（赠与人）：_________（写明姓名、住址）
　　乙方（受赠人）：_________（写明姓名、住址）

　　甲乙双方就赠送_________（写明赠与标的物）事宜达成协议如下：

　　一、甲方将其所有的_________（写明标的物）赠送给乙方，其所有权证明为：_________（写明证明甲方所有权的证据名称）

　　二、赠与财产的状况：
　　1．名称：_________________________________
　　2．数量：_________________________________
　　3．质量：_________________________________
　　4．价值：_________________________________

　　三、赠与目的：_____________________________________________

　　四、合同生效的条件：_______________________________________（写明将来合同生效的条件）

　　五、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第_____种方式解决：
　　1．提交_________仲裁委员会仲裁；
　　2．依法向人民法院起诉。

　　六、本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　七、其他约定事项___________________________________________________。

　　八、本合同一式两份，双方各执一份。

甲方（签章）：_________　　乙方（签章）：_________
_________年____月____日　　_________年____月____日